复杂性肛瘘怎样治疗

Question

复杂性肛瘘怎样治疗

Answer 1

复杂性肛瘘可通过挂线疗法、瘘管切开术、生物材料填充、保留括约肌手术等方式治疗。复杂性肛瘘通常由肛周脓肿破溃、克罗恩病、结核感染、外伤等因素引起。

1、挂线疗法

采用弹性线圈缓慢切割瘘管，适用于高位肛瘘。可能与肛腺感染有关，表现为肛周肿痛渗液。可遵医嘱使用头孢克肟、甲硝唑、地奥司明等药物。

2、瘘管切开术

直接切开瘘管促进愈合，适用于低位单纯性瘘管。可能与肠道炎症有关，伴随发热乏力。需配合使用阿莫西林克拉维酸钾、左氧氟沙星、云南白药胶囊。

3、生物材料填充

用纤维蛋白胶等材料封闭瘘管，适合复发型患者。结核感染可能导致长期不愈，出现低热盗汗。治疗需联用异烟肼、利福平、康复新液。

4、保留括约肌手术

通过皮瓣推移等技术保护肛门功能，适合复杂瘘管。外伤引起的瘘管可能伴组织缺损。术后需使用头孢曲松、迈之灵、痔疮栓等药物。

术后保持肛周清洁干燥，避免久坐久站，饮食宜清淡富含膳食纤维，定期复查瘘管愈合情况。