肠粘连因为什么引起

肠粘连可能由腹部手术、腹腔感染、腹部外伤、先天性因素、子宫内膜异位症等原因引起。肠粘连通常表现为腹痛、腹胀、恶心呕吐、排便异常等症状，严重时可导致肠梗阻。

1、腹部手术

腹部手术是肠粘连最常见的原因。手术过程中对肠管或腹膜的机械性刺激、牵拉、缝合等操作可能导致浆膜层损伤，引发炎症反应和纤维蛋白沉积，最终形成粘连。阑尾切除术、妇科手术、肠道肿瘤切除术等术后粘连概率较高。术后早期可通过适当活动、遵医嘱使用透明质酸钠凝胶等防粘连药物降低风险。若出现持续性腹痛伴呕吐，需警惕粘连性肠梗阻。

2、腹腔感染

腹腔内感染如腹膜炎、盆腔炎、阑尾炎穿孔等疾病会导致炎性渗出，纤维蛋白在修复过程中过度沉积形成粘连。结核性腹膜炎引起的粘连常呈广泛性。感染控制后可能遗留肠管与腹壁或脏器间的固定粘连。急性期需积极抗感染治疗，如使用注射用头孢曲松钠、甲硝唑氯化钠注射液等，慢性期粘连严重者可能需要腹腔镜松解术。

3、腹部外伤

腹部钝器伤、穿透伤等外力作用可造成肠管浆膜撕裂或血肿机化，愈合过程中易与周围组织粘连。车祸撞击、高空坠落等重大外伤后，腹腔内出血和缺血再灌注损伤会加重粘连形成。外伤后需密切观察肠鸣音和排气情况，必要时通过腹部CT评估粘连程度。康复期可尝试微波理疗促进炎症吸收，肠梗阻发作时需禁食并胃肠减压。

4、先天性因素

部分新生儿存在先天性肠旋转不良、胎粪性腹膜炎等发育异常，出生后即出现肠管粘连。这类患者可能幼年期就反复发生肠梗阻，需通过钡餐造影或增强CT明确解剖异常。轻度粘连可通过调节饮食保持大便通畅，严重畸形如Ladd索带压迫需手术矫正。家长应注意记录患儿腹痛发作频率和排便情况，避免暴饮暴食。

5、子宫内膜异位症

异位子宫内膜侵犯肠壁时，周期性出血刺激会导致肠管与子宫、卵巢等盆腔器官粘连。患者常有经期加重的下腹痛和便秘腹泻交替症状。妇科检查可能触及固定压痛的结节，肠镜检查可排除肠道肿瘤。治疗需结合激素药物如地诺孕素片、GnRH-a注射剂控制病灶，严重者需腹腔镜联合手术分离粘连。

肠粘连患者日常应保持规律饮食，避免暴饮暴食和食用过多粗纤维食物。餐后1小时内避免剧烈运动，可顺时针按摩腹部促进肠蠕动。出现阵发性绞痛、肛门停止排气排便超过24小时时需立即就医。术后患者建议每半年复查腹部超声，粘连体质者应告知医生相关病史以便选择更合适的手术方式。长期慢性腹痛者可尝试中医艾灸或穴位敷贴等辅助疗法。