二尖瓣狭窄关闭不全手术指征有哪些

Question

二尖瓣狭窄关闭不全手术指征有哪些

Answer 1

二尖瓣狭窄关闭不全的手术指征主要有重度瓣膜狭窄、心力衰竭症状加重、肺动脉高压、心房颤动血栓风险等。

1、重度瓣膜狭窄

超声心动图显示二尖瓣口面积小于1.5平方厘米，跨瓣压差超过10mmHg，属于机械性梗阻需手术干预。

2、心力衰竭加重

患者出现活动耐力明显下降、夜间阵发性呼吸困难等心功能失代偿表现，药物控制效果不佳时需手术。

3、肺动脉高压

右心导管测压显示肺动脉收缩压超过50mmHg，或超声估测肺动脉压持续升高提示病变进展。

4、心房颤动血栓

合并房颤且存在左心房血栓或既往栓塞病史，需手术同期处理瓣膜病变和心律失常。

确诊后应定期复查心脏超声，避免剧烈运动，控制钠盐摄入，出现胸闷气促等症状及时心外科就诊评估。