宫颈锥切后还会得宫颈癌吗

Question

宫颈锥切后还会得宫颈癌吗

Answer 1

宫颈锥切术后仍存在患宫颈癌的风险，但概率较低。主要影响因素包括手术切缘是否干净、HPV持续感染、术后随访依从性、免疫状态等。

1. 切缘残留

手术切缘若存在高级别病变未彻底清除，残留病灶可能进展为癌。需通过病理报告确认切缘状态，必要时二次手术。

2. HPV感染

高危型HPV持续感染是主要诱因，尤其16/18型。术后应定期检测HPV，阳性者需阴道镜评估，可使用干扰素栓辅助治疗。

3. 随访缺失

术后未按规范进行细胞学联合HPV检测，可能延误癌前病变发现。建议术后第1年每3-6个月复查，之后每年筛查。

4. 免疫抑制

HIV感染者或长期使用免疫抑制剂人群，病毒清除能力下降。这类患者需缩短随访间隔，必要时预防性局部用药。

术后保持规律作息，适当补充硒元素和维生素E，避免吸烟。严格遵医嘱复查，发现异常阴道出血及时就诊。