骨盆骨折后要马上做手术吗

Question

骨盆骨折后要马上做手术吗

Answer 1

骨盆骨折多数情况下需要根据损伤程度决定手术时机，紧急手术通常适用于大出血或不稳定骨折，稳定骨折可择期手术。

1. 紧急手术指征

合并血管损伤导致失血性休克、开放性骨折或合并盆腔脏器损伤时需立即手术，此时手术以控制出血和挽救生命为主要目的。

2. 稳定性评估

通过影像学检查判断骨折是否移位，Tile分型A型稳定骨折可保守治疗，B型部分稳定及C型不稳定骨折通常需要手术固定。

3. 手术时机选择

血流动力学稳定患者可在伤后5-7天手术，此时软组织肿胀消退；合并多发伤者需优先处理危及生命的损伤。

4. 非手术处理

无移位骨折可采用骨盆带固定，配合卧床休息4-6周；老年骨质疏松患者需预防深静脉血栓等并发症。

术后需进行渐进式康复训练，早期可在医生指导下进行下肢肌肉等长收缩练习，后期逐步增加负重训练。