反流性食管炎是什么原因造成的

Question

反流性食管炎是什么原因造成的

Answer 1

反流性食管炎可能由食管下括约肌松弛、腹压增高、胃排空延迟、食管黏膜屏障受损等原因引起，可通过调整生活方式、药物治疗、内镜下治疗、手术治疗等方式干预。

1、食管下括约肌松弛

食管下括约肌功能异常导致胃酸反流，可能与吸烟、饮酒等习惯有关。建议戒烟限酒，避免进食后立即平卧，可遵医嘱使用多潘立酮片、莫沙必利片、伊托必利片等促胃肠动力药。

2、腹压增高

肥胖、妊娠或紧束腰带等因素增加腹压，促使胃内容物反流。需控制体重，穿着宽松衣物，避免弯腰劳作，可配合使用铝碳酸镁咀嚼片、硫糖铝混悬凝胶、雷贝拉唑钠肠溶片等抑酸护胃药物。

3、胃排空延迟

胃轻瘫或糖尿病神经病变延缓胃排空，可能与高脂饮食、精神紧张有关。需少量多餐，减少脂肪摄入，可选用枸橼酸莫沙必利分散片、盐酸伊托必利胶囊、西尼必利片等促胃动力药物。

4、食管黏膜屏障受损

长期胃酸刺激或药物损伤导致黏膜防御功能下降，常表现为胸骨后灼痛、吞咽困难。需避免服用非甾体抗炎药，急性期可短期使用艾司奥美拉唑镁肠溶片、泮托拉唑钠肠溶胶囊、法莫替丁片等抑酸剂。

日常保持床头抬高15-20厘米，睡前3小时禁食，避免巧克力、咖啡等降低括约肌压力的食物，症状持续加重需及时消化内科就诊。