肝癌患者可以换肝吗

Question

肝癌患者可以换肝吗

Answer 1

肝癌患者多数情况下可以考虑肝移植手术，但需满足肿瘤分期、肝功能储备、无转移等严格条件。主要评估因素包括米兰标准、患者全身状况、供肝匹配度及术后抗排斥治疗耐受性。

1、米兰标准

单个肿瘤直径不超过5厘米或多发肿瘤少于3个且最大直径不超过3厘米，无血管侵犯证据。符合标准者五年生存率较高。

2、肝功能储备

Child-Pugh评分C级或终末期肝病模型评分过高者手术风险大。需通过吲哚菁绿试验等评估肝脏代谢能力。

3、全身状况

心肺功能、营养状态及感染控制需达标。合并严重冠心病、慢性阻塞性肺疾病等可能增加围手术期风险。

4、术后管理

需终身服用他克莫司、霉酚酸酯等免疫抑制剂，定期监测血药浓度及肿瘤标志物。排斥反应与肿瘤复发是主要并发症。

建议肝癌患者在专科医生指导下进行全面评估，术后注意优质蛋白饮食并避免高脂食物，定期复查腹部超声和甲胎蛋白。