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咳嗽尿失禁是由什么原因引起的
病情描述:
咳嗽尿失禁是由什么原因引起的
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  • 黄钟明 副主任医师 北京协和医院西院

    咳嗽尿失禁可能由盆底肌松弛、膀胱过度活动症、妊娠分娩损伤、神经系统病变等原因引起,可通过盆底肌训练、药物控制、手术治疗等方式改善。

    1、盆底肌松弛

    长期腹压增高或年龄增长导致盆底肌群支撑力下降,表现为咳嗽时漏尿。建议进行凯格尔运动增强肌力,每日重复进行收缩训练。

    2、膀胱过度活动症

    膀胱逼尿肌异常收缩导致尿急漏尿,可能伴随尿频尿急。可遵医嘱使用托特罗定、索利那新、米拉贝隆等药物调节膀胱功能。

    3、妊娠分娩损伤

    胎儿压迫或产道撕裂损伤盆底神经肌肉,产后易出现压力性尿失禁。轻度可通过电刺激治疗修复,重度需考虑尿道中段悬吊术。

    4、神经系统病变

    糖尿病神经病变或多发性硬化等疾病影响膀胱控制中枢,常合并排尿困难。需针对原发病治疗,必要时采用间歇导尿或人工括约肌植入术。

    日常避免负重及慢性咳嗽,控制液体摄入量,穿着吸湿透气护垫,定期进行盆底功能评估。

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