肝癌晚期出现腹水怎么办

Question

肝癌晚期出现腹水怎么办

Answer 1

肝癌晚期腹水可通过利尿治疗、腹腔穿刺引流、营养支持和姑息治疗等方式缓解。腹水通常由门静脉高压、低蛋白血症、淋巴回流受阻和肿瘤腹膜转移等原因引起。

1、利尿治疗：

使用螺内酯联合呋塞米促进水分排出，需监测电解质平衡，避免过度利尿导致肝肾综合征。

2、腹腔穿刺：

顽固性腹水需行腹腔穿刺引流术，单次放液不超过1000毫升，操作后需补充白蛋白预防循环衰竭。

3、营养支持：

限制钠盐摄入同时补充优质蛋白，可选用乳清蛋白粉或短肽型肠内营养剂改善低蛋白血症。

4、姑息治疗：

针对肿瘤腹膜转移可采用腹腔热灌注化疗，常用药物包括顺铂、氟尿嘧啶等，需配合止痛治疗。

患者需保持半卧位减轻呼吸困难，记录每日腹围体重变化，出现发热或腹痛加剧需立即就医。