肺结节良恶性的判断标准主要有结节大小、生长速度、边缘特征、内部密度等。影像学检查结合临床评估是主要诊断依据,必要时需进行病理活检。
直径小于5毫米的结节多为良性,超过8毫米的恶性概率增加。随访中结节增大需警惕恶性可能。
良性结节通常生长缓慢,两年内体积倍增时间超过400天。恶性结节可能在3-6个月内显著增大。
边缘光滑清晰的结节多为良性,分叶状、毛刺状或胸膜凹陷征象提示恶性可能。
纯磨玻璃结节恶性率约18%,部分实性结节恶性率可达63%,均匀钙化结节多为良性。
建议定期随访观察结节变化,避免吸烟等危险因素,发现异常及时就医评估。医生会根据具体情况建议增强CT、PET-CT或穿刺活检等进一步检查。