股骨颈骨折引起的股骨头早期坏死能治好吗

Question

股骨颈骨折引起的股骨头早期坏死能治好吗

Answer 1

股骨颈骨折引起的股骨头早期坏死通过规范治疗多数可控制进展，治疗方法主要有保守治疗、药物干预、微创手术、人工关节置换。

1、保守治疗

早期可通过减轻负重、高压氧治疗改善血供，需严格拄拐避免患肢承重，配合脉冲电磁场刺激促进骨修复。

2、药物干预

可使用阿仑膦酸钠抑制骨吸收，前列地尔改善局部微循环，骨肽注射液促进成骨，需监测药物不良反应。

3、微创手术

髓芯减压联合自体骨髓干细胞移植可重建血运，适用于ARCO分期Ⅰ-Ⅱ期患者，术后需配合抗凝治疗预防血栓。

4、关节置换

对于塌陷超过2毫米的Ⅲ期患者，建议行陶瓷对陶瓷全髋关节置换，术后5年生存率超过90%。

治疗期间需戒烟限酒，补充维生素D及钙剂，定期复查MRI评估坏死范围变化，避免剧烈跑跳等冲击性运动。