肺部结节多数情况下属于良性病变,危险性较低。肺部结节的风险程度主要与结节大小、增长速度、形态特征、患者吸烟史等因素有关。
直径小于5毫米的微小结节恶性概率极低,8毫米以上结节需密切随访,超过20毫米的结节建议进一步检查。
良性结节通常生长缓慢,两年内体积倍增或出现分叶、毛刺等快速变化特征时需警惕恶性可能。
边缘光滑的实性结节多为良性,磨玻璃样结节或混合密度结节需定期复查,出现胸膜凹陷、血管集束等征象时风险较高。
长期吸烟者、有肺癌家族史或接触石棉等致癌物的人群,其肺部结节恶变概率相对增加,建议缩短随访间隔。