肺结节主要通过胸部影像学检查发现,常用方法有胸部X线、胸部CT、PET-CT、经皮肺穿刺活检。
常规筛查手段,可发现直径超过5毫米的肺结节,但对微小结节和纵隔淋巴结显示效果有限。
薄层CT能检出1-2毫米的微小结节,通过三维重建可观察结节形态、边缘及内部特征,是诊断肺结节的金标准。
通过代谢活性判断结节性质,对8毫米以上结节的良恶性鉴别具有较高价值,假阳性率约为20%。
在CT引导下对高风险结节进行组织取样,病理检查可明确诊断,适用于无法通过影像学确诊的病例。
建议40岁以上吸烟者每年进行低剂量CT筛查,发现肺结节后需定期随访观察形态变化,避免过度焦虑。