宫颈癌怀孕了能生吗

Question

宫颈癌怀孕了能生吗

Answer 1

宫颈癌患者怀孕后多数情况下不建议继续妊娠。宫颈癌合并妊娠的处理方式主要有终止妊娠后治疗、妊娠期同步放化疗、延迟治疗至分娩后、个体化保守治疗。

1、终止妊娠后治疗

早期宫颈癌患者建议优先治疗肿瘤，妊娠12周内可通过手术终止妊娠，术后根据分期选择宫颈锥切术或根治性子宫切除术。

2、妊娠期同步放化疗

中晚期患者若选择继续妊娠，需在孕中期后接受铂类为基础的同步放化疗，可能使用顺铂、卡铂等药物，可能影响胎儿发育。

3、延迟治疗至分娩后

极早期微小浸润癌可严密监测至孕34-37周剖宫产，产后立即进行根治手术，需每周进行宫颈细胞学和阴道镜检查。

4、个体化保守治疗

IA1期无淋巴脉管浸润者可行宫颈锥切术保留妊娠，术后需每2周复查边缘状态，存在肿瘤残留需二次手术。

确诊宫颈癌合并妊娠应立即就诊妇科肿瘤专科，由多学科团队评估制定方案，妊娠期间需加强营养监测和胎儿生长发育评估。