肝癌晚期腹水严重怎么办

Question

肝癌晚期腹水严重怎么办

Answer 1

肝癌晚期腹水严重可通过利尿治疗、腹腔穿刺引流、营养支持和姑息治疗等方式缓解。腹水通常由门静脉高压、低蛋白血症、淋巴回流障碍和肿瘤腹膜转移等原因引起。

1、利尿治疗：

使用螺内酯、呋塞米等利尿剂帮助排出多余水分，需监测电解质平衡，避免过度利尿导致肾功能损害。

2、腹腔穿刺引流：

对于大量腹水引起呼吸困难的患者，可在超声引导下进行腹腔穿刺放液，每次放液量不宜过多，同时补充白蛋白维持血容量。

3、营养支持：

限制钠盐摄入，适当补充优质蛋白如乳清蛋白粉，纠正低蛋白血症，必要时可静脉输注人血白蛋白。

4、姑息治疗：

针对肿瘤腹膜转移引起的顽固性腹水，可考虑腹腔灌注化疗药物如顺铂，或使用靶向药物仑伐替尼控制肿瘤进展。

日常需定期监测腹围和体重变化，保持半卧位减轻呼吸困难，出现发热或腹痛加剧需及时就医。