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关节镜术后肌肉萎缩是什么原因
病情描述:
关节镜术后肌肉萎缩是什么原因
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  • 邵自强 主任医师 中日友好医院

    关节镜术后肌肉萎缩可能由术后制动、神经损伤、炎症反应、肌肉失用等原因引起,可通过康复训练、物理治疗、营养支持、药物干预等方式改善。

    1. 术后制动

    关节固定导致肌肉缺乏主动收缩刺激,引发废用性萎缩。建议术后早期在医生指导下进行等长收缩训练,逐步过渡到被动关节活动。

    2. 神经损伤

    手术操作可能影响支配肌肉的神经功能,导致神经源性萎缩。可能与术中牵拉、局部水肿等因素有关,通常表现为肌力下降、肌肉震颤。可遵医嘱使用甲钴胺、维生素B1等神经营养药物。

    3. 炎症反应

    术后创伤性炎症可能抑制肌肉蛋白合成,与细胞因子释放、代谢紊乱有关,常伴随肿胀、皮温升高。可遵医嘱使用塞来昔布、洛索洛芬钠等抗炎药物。

    4. 肌肉失用

    疼痛恐惧导致主动运动减少,加速肌纤维退化。需结合渐进式抗阻训练,同时补充乳清蛋白、支链氨基酸等营养制剂。

    术后应定期评估肌力恢复情况,在康复师指导下制定个性化训练计划,保证每日优质蛋白摄入,避免过早负重活动。

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