儿童肾病综合征如何选用激素治疗

Question

儿童肾病综合征如何选用激素治疗

Answer 1

儿童肾病综合征的激素治疗需根据病理类型、病情严重程度及个体反应选择，常用药物有泼尼松、甲泼尼龙、地塞米松等糖皮质激素，治疗分为诱导缓解阶段与维持治疗阶段，需严格遵循医嘱调整剂量。

1、病理分型：

微小病变型首选泼尼松口服，剂量为每日每公斤体重2毫克；局灶节段性肾小球硬化需延长诱导期，部分病例需联合免疫抑制剂。

2、给药方式：

急性期可采用甲泼尼龙静脉冲击治疗，病情稳定后改为泼尼松口服。家长需每日固定时间给药，避免漏服影响疗效。

3、剂量调整：

尿蛋白转阴后逐渐减量，每2-4周减原剂量10%-20%。家长需定期复查24小时尿蛋白定量，配合医生调整方案。

4、不良反应：

长期用药可能引发库欣综合征、骨质疏松等。家长需监测血压血糖，补充钙剂维生素D，避免剧烈运动预防骨折。

治疗期间保持低盐优质蛋白饮食，预防感染，避免接种活疫苗。定期复查尿常规、肾功能等指标，出现水肿加重或发热及时就医。