肺癌复发了该怎么办

Question

肺癌复发了该怎么办

Answer 1

肺癌复发可通过手术切除、靶向治疗、放射治疗、免疫治疗等方式干预。复发通常由原发病灶残留、基因突变、免疫功能低下、治疗不彻底等原因引起。

1、手术切除：

局部复发且无远处转移时可考虑二次手术，需结合患者心肺功能评估手术可行性，术后需配合病理检查明确复发类型。

2、靶向治疗：

基因检测提示敏感突变者可选用奥希替尼、克唑替尼、阿来替尼等靶向药，治疗期间需定期监测肝功能及药物不良反应。

3、放射治疗：

适用于无法手术的局部复发或骨转移灶，立体定向放疗对孤立病灶效果较好，需注意放射性肺炎等并发症预防。

4、免疫治疗：

PD-1/PD-L1抑制剂如帕博利珠单抗、纳武利尤单抗可用于高表达患者，需警惕免疫相关性肺炎、结肠炎等不良反应。

复发后建议完善全身评估，保持均衡饮食并适度活动，避免吸烟及二手烟暴露，定期随访监测肿瘤标志物和影像学变化。