高血压怎么引起脑梗

Question

高血压怎么引起脑梗

Answer 1

高血压可能由血管内皮损伤、动脉粥样硬化、血流动力学异常、心脏结构改变等原因引起脑梗，可通过降压治疗、抗血小板聚集、改善脑循环、康复训练等方式干预。

1. 血管内皮损伤

长期高血压导致血管内皮细胞受损，血管通透性增加，脂质沉积形成斑块。治疗需控制血压低于140/90mmHg，常用药物包括氨氯地平、缬沙坦、氢氯噻嗪。

2. 动脉粥样硬化

高压血流冲击加速动脉内膜增厚，斑块破裂可引发血栓。伴随头晕、肢体麻木，需联合使用阿托伐他汀、阿司匹林、氯吡格雷稳定斑块。

3. 血流动力学异常

血压波动导致脑灌注不足，分水岭区易发生缺血。症状包括短暂性黑矇、言语含糊，建议使用尼莫地平、丁苯酞改善微循环。

4. 心脏结构改变

左心室肥厚易形成附壁血栓，脱落可栓塞脑动脉。心电图显示ST-T改变，需华法林、利伐沙班等抗凝治疗。

每日监测血压变化，低盐饮食限制钠摄入量低于6克，适当进行快走、游泳等有氧运动，定期复查颈动脉超声评估斑块稳定性。