反流性食管炎和反流性胃炎的区别主要在于病变部位、症状表现、并发症风险及检查手段。反流性食管炎是胃酸反流至食管引起的炎症,反流性胃炎则是胃酸或胆汁反流至胃部导致的胃黏膜损伤。
反流性食管炎病变位于食管下段,胃镜下可见食管黏膜充血糜烂;反流性胃炎病变位于胃部,胃镜显示胃黏膜充血水肿或糜烂。
反流性食管炎典型症状为胸骨后烧灼感、反酸;反流性胃炎主要表现为上腹部胀痛、恶心,可能伴有胆汁样呕吐物。
反流性食管炎可能引发食管狭窄、巴雷特食管;反流性胃炎长期发展可能导致萎缩性胃炎或胃溃疡。
两者均需胃镜检查确诊,反流性食管炎需结合24小时食管pH监测,反流性胃炎需检测胃内胆汁酸浓度。
建议患者避免高脂饮食和睡前进食,睡眠时抬高床头,症状持续需消化内科就诊完善胃镜检查。