肺腺癌三期淋巴结有转移怎么办

Question

肺腺癌三期淋巴结有转移怎么办

Answer 1

肺腺癌三期伴淋巴结转移可通过手术切除、辅助化疗、靶向治疗、免疫治疗等方式综合干预。疾病进展与基因突变、吸烟史、环境暴露、慢性炎症等因素相关。

1、手术切除：

根治性肺叶切除联合淋巴结清扫是主要治疗手段，适用于局部病灶可控者。术后需病理评估指导后续治疗。

2、辅助化疗：

含铂双药方案可降低复发概率，常用药物包括培美曲塞联合顺铂、吉西他滨联合卡铂等，需监测骨髓抑制等不良反应。

3、靶向治疗：

针对EGFR/ALK等驱动基因阳性患者，可使用奥希替尼、克唑替尼等靶向药物，治疗前需完成基因检测。

4、免疫治疗：

PD-1抑制剂如帕博利珠单抗可用于PD-L1高表达患者，联合化疗可延长无进展生存期，需警惕免疫相关不良反应。

治疗期间建议高蛋白饮食配合适度活动，定期复查胸部CT及肿瘤标志物，心理支持与疼痛管理需贯穿全程。