风湿性心脏病是什么原因引起

Question

风湿性心脏病是什么原因引起

Answer 1

风湿性心脏病主要由A组乙型溶血性链球菌感染、免疫反应异常、心脏瓣膜损伤、遗传易感性等因素引起，可通过抗感染治疗、药物控制症状、手术修复瓣膜等方式干预。

1、链球菌感染：

咽喉部A组乙型溶血性链球菌感染是始发因素，反复感染未彻底治疗可能诱发风湿热。需使用青霉素类抗生素清除感染源，如注射用苄星青霉素、阿莫西林胶囊、头孢呋辛酯片。

2、免疫异常：

链球菌抗原与心肌组织存在交叉反应，导致免疫系统错误攻击心脏瓣膜。急性期需用泼尼松片等糖皮质激素抑制免疫，配合阿司匹林肠溶片缓解炎症。

3、瓣膜损伤：

持续炎症造成二尖瓣或主动脉瓣增厚粘连，表现为瓣膜狭窄或关闭不全。严重者需行二尖瓣置换术、经皮球囊瓣膜成形术等手术治疗。

4、遗传倾向：

HLA-DR7等基因变异可能增加发病风险。有家族史者应定期筛查心脏超声，早期发现可服用华法林钠片预防血栓并发症。

日常需避免受凉感冒，咽喉肿痛时及时就医，限制剧烈运动减轻心脏负荷，术后患者遵医嘱长期抗凝治疗。