过敏性紫癜引起的慢性肾炎怎么治疗

Question

过敏性紫癜引起的慢性肾炎怎么治疗

Answer 1

过敏性紫癜引起的慢性肾炎可通过糖皮质激素治疗、免疫抑制剂治疗、血管紧张素转化酶抑制剂治疗、血液净化治疗等方式干预。该病通常由免疫复合物沉积、血管炎性损伤、肾小球基底膜破坏、继发感染等因素导致。

1、糖皮质激素治疗

泼尼松、甲泼尼龙等药物可抑制免疫反应，减轻肾小球炎症。适用于中重度蛋白尿或肾功能快速进展者，需监测血糖及骨密度变化。

2、免疫抑制剂治疗

环磷酰胺、吗替麦考酚酯等药物用于激素抵抗型患者，通过调节免疫系统减少抗体产生。治疗期间须定期检查血常规和肝功能。

3、血管紧张素抑制剂治疗

贝那普利、缬沙坦等药物能降低肾小球内压，减少蛋白尿。使用时需注意监测血钾水平和肾功能变化。

4、血液净化治疗

血浆置换或免疫吸附适用于急进性肾炎患者，可快速清除循环免疫复合物。需配合专科设备在三级医院实施。

患者应限制钠盐摄入，每日蛋白质摄入量控制在每公斤体重0.8克以内，避免剧烈运动加重肾脏负担，定期复查尿常规和肾功能指标。