股骨颈骨折手术错位可通过闭合复位内固定、切开复位内固定、人工髋关节置换、康复训练等方式治疗。手术错位通常由复位不彻底、内固定失效、骨质疏松、术后过早负重等原因引起。
适用于轻度错位,通过牵引复位后采用空心螺钉或动力髋螺钉固定,需配合卧床制动。
针对明显错位或闭合复位失败者,手术清除血肿后重新解剖复位,必要时植骨加强固定。
老年患者或严重粉碎性骨折可考虑置换术,能早期负重,降低股骨头坏死风险。
术后6周内避免患肢负重,逐步进行非负重关节活动,配合物理治疗促进功能恢复。
术后定期复查X线观察复位情况,补充钙剂和维生素D预防骨质疏松,3个月内禁止剧烈运动。