肝腹水后期治疗方法主要有利尿治疗、腹腔穿刺引流、经颈静脉肝内门体分流术、肝移植。
1、利尿治疗:
使用螺内酯、呋塞米等利尿剂促进水分排出,需监测电解质平衡,适用于轻中度腹水患者。
2、腹腔穿刺引流:
对大量腹水进行穿刺放液,可联合白蛋白输注预防循环功能障碍,短期缓解腹胀症状。
3、经颈静脉分流术:
通过介入手术建立门静脉与肝静脉分流通道,降低门脉压力,适用于反复腹水且肝功能尚可者。
4、肝移植:
终末期肝硬化合并顽固性腹水的根治性手段,需评估供体匹配及术后抗排斥治疗。
晚期患者需严格限制钠盐摄入,每日监测体重变化,出现发热或意识改变应立即就医。