肺癌手术后疼痛怎么回事

Question

肺癌手术后疼痛怎么回事

Answer 1

肺癌手术后疼痛可能由手术创伤、神经损伤、炎症反应、胸腔积液等原因引起，可通过药物镇痛、物理治疗、心理干预、胸腔引流等方式缓解。

1、手术创伤：

手术切口及组织分离导致的机械性损伤是术后即刻疼痛的主因。表现为局部锐痛或胀痛，可通过冰敷缓解肿胀，医生可能开具对乙酰氨基酚、布洛芬、曲马多等镇痛药物。

2、神经损伤：

术中肋间神经牵拉或离断可能引发持续性灼痛或麻木感。建议使用加巴喷丁等神经病理性疼痛药物，配合经皮电神经刺激等物理疗法改善症状。

3、炎症反应：

术后组织修复过程中释放的炎症介质会刺激痛觉神经末梢。表现为搏动性疼痛伴红肿发热，医生可能选择塞来昔布等抗炎镇痛药，严重时需短期使用糖皮质激素。

4、胸腔积液：

胸膜腔液体异常积聚可压迫肺组织引发钝痛和呼吸困难。需通过超声定位引流，配合注射用头孢曲松等抗生素预防感染，必要时行胸膜固定术。

术后早期建议采用半卧位减轻切口张力，疼痛持续加重或伴发热咳血时应及时复查胸部CT，恢复期可尝试腹式呼吸训练降低胸壁肌肉紧张度。