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多处关节疼痛是什么原因
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多处关节疼痛是什么原因
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  • 王亮 副主任医师 山东大学齐鲁医院

    多处关节疼痛可能由关节劳损、骨质疏松类风湿关节炎痛风性关节炎等原因引起,早期表现为活动后隐痛,进展期可能出现晨僵或红肿,严重时导致关节变形。

    1、关节劳损:

    长期重复动作或姿势不良会导致关节软骨磨损,表现为活动时疼痛加重。建议减少负重活动,局部热敷缓解症状,疼痛明显时可短期使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片等药物。

    2、骨质疏松:

    钙质流失使骨强度下降,常见于绝经后女性,疼痛以脊柱和髋部为主。需补充钙剂和维生素D,药物可选择阿仑膦酸钠、唑来膦酸注射液,同时进行抗阻力训练。

    3、类风湿关节炎:

    自身免疫异常攻击关节滑膜,典型表现为对称性小关节肿痛伴晨僵。可能与遗传、感染等因素有关,需使用甲氨蝶呤、来氟米特等抗风湿药,生物制剂如阿达木单抗可用于中重度患者。

    4、痛风性关节炎:

    尿酸结晶沉积引发剧烈红肿热痛,常累及第一跖趾关节。高嘌呤饮食和饮酒是常见诱因,急性期可用秋水仙碱、依托考昔,缓解期需长期服用别嘌醇或非布司他降尿酸。

    日常注意关节保暖,避免爬山爬楼梯等负重运动,体重超标者需减重,饮食上适当增加低脂牛奶、深绿色蔬菜等富含钙和维生素D的食物。

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