冠心病猝死的主要原因是什么

Question

冠心病猝死的主要原因是什么

Answer 1

冠心病猝死的主要原因包括冠状动脉急性闭塞、恶性心律失常、心肌梗死并发症及心脏破裂，多与动脉粥样硬化斑块破裂、血栓形成直接相关。

1. 斑块破裂

动脉粥样硬化斑块突然破裂可引发血小板聚集和血栓形成，导致冠状动脉急性闭塞。典型表现为剧烈胸痛伴大汗，需立即进行冠脉介入治疗或溶栓，常用药物包括阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛。

2. 恶性心律失常

心肌缺血可诱发室颤或室速等致死性心律失常，患者常突发意识丧失。需紧急电除颤及抗心律失常药物如胺碘酮、利多卡因，长期可植入心脏复律除颤器。

3. 心肌梗死

大面积心肌梗死导致泵衰竭或心源性休克，表现为血压骤降、呼吸困难。需紧急血运重建联合正性肌力药物如多巴酚丁胺，必要时行主动脉内球囊反搏。

4. 心脏破裂

透壁性心肌梗死可能引发心室游离壁破裂，造成心包填塞。患者出现颈静脉怒张、奇脉，需急诊心包穿刺及外科修补手术。

冠心病患者应严格遵医嘱服用抗血小板药物，控制血压血糖，避免剧烈情绪波动，定期复查心电图及心脏彩超评估心功能。