根尖周炎形成的瘘管可通过根管治疗、瘘管切除术、抗生素治疗、定期复查等方式处理。瘘管通常由牙髓坏死、细菌感染、根尖脓肿、外伤等因素引起。
1、根管治疗
清除坏死牙髓并填充根管,消除感染源。适用于牙髓坏死导致的瘘管,可能伴随牙齿变色或咬合痛。
2、瘘管切除术
手术切除顽固性瘘管组织。多用于长期不愈的瘘管,可能与慢性根尖肉芽肿有关,常伴有牙龈反复肿胀。
3、抗生素治疗
控制急性感染时可使用阿莫西林、甲硝唑、头孢克肟等药物。细菌感染引起的瘘管可能出现脓性分泌物。
4、定期复查
治疗后需拍摄X线片监测愈合情况。外伤导致的瘘管需评估牙根是否折裂。
治疗期间避免用患牙咀嚼硬物,保持口腔清洁,出现肿胀加剧应及时复诊。