二尖瓣置换术后听诊特点是什么

Question

二尖瓣置换术后听诊特点是什么

Answer 1

二尖瓣置换术后听诊特点主要有机械瓣金属音、生物瓣柔和的关闭音、舒张期杂音减弱或消失、收缩期杂音变化等。

1、机械瓣金属音

置换机械瓣后，听诊可闻及高频金属样喀喇音，由瓣膜启闭时金属部件碰撞产生，具有规律性，心尖区最明显。

2、生物瓣关闭音

生物瓣听诊表现为柔和的关闭音，类似正常心音，强度较机械瓣弱，无金属音特征，多位于心尖区。

3、舒张期杂音变化

术前二尖瓣狭窄的舒张期隆隆样杂音术后多消失，若出现新的舒张期杂音需警惕瓣周漏或生物瓣退化。

4、收缩期杂音改变

原有二尖瓣反流的收缩期杂音可能减轻，新发收缩期杂音需考虑人工瓣功能障碍或左室流出道梗阻。

术后需定期复查心脏超声，保持适度活动，避免剧烈运动，出现心悸、气促等异常症状应及时就医。