肺腺癌术后D-二聚体偏高是怎么回事

Question

肺腺癌术后D-二聚体偏高是怎么回事

Answer 1

肺腺癌术后D-二聚体偏高可能由术后炎症反应、静脉血栓形成、肿瘤活动性进展、凝血功能异常等原因引起，需结合凝血指标及影像学检查明确病因。

1、术后炎症反应

手术创伤激活凝血系统，导致纤维蛋白降解产物D-二聚体短暂升高。若无血栓症状可暂观察，定期复查凝血功能。

2、静脉血栓形成

术后卧床或肿瘤高凝状态可能导致深静脉血栓，表现为D-二聚体持续升高。需进行下肢静脉超声检查，确诊后使用低分子肝素、华法林等抗凝药物。

3、肿瘤活动性进展

肿瘤细胞释放促凝物质激活凝血途径，可能提示复发或转移。需完善胸部CT、PET-CT等检查，根据病情调整靶向治疗或化疗方案。

4、凝血功能异常

合并肝病、抗磷脂综合征等基础疾病可能导致凝血紊乱。需排查原发病，必要时输注血浆或使用抗凝药物调节。

术后应避免久坐不动，适度活动下肢促进血液循环，监测有无肢体肿胀或胸痛症状，定期复查凝血功能及肿瘤标志物。