肝癌晚期能做肝移植吗

Question

肝癌晚期能做肝移植吗

Answer 1

肝癌晚期患者通常不建议进行肝移植，主要影响因素有肿瘤扩散程度、肝功能储备、全身状况评估、供体匹配条件等。

1、肿瘤扩散程度

肝移植要求肿瘤未发生肝外转移且符合米兰标准，晚期肝癌多已侵犯血管或远处转移，移植后复发概率极高。

2、肝功能储备

Child-Pugh评分C级或终末期肝衰竭患者手术风险过大，需先评估剩余肝脏代偿能力及并发症控制情况。

3、全身状况评估

存在严重心肺疾病、活动性感染或恶病质等全身性问题的患者，难以耐受移植手术及术后免疫抑制治疗。

4、供体匹配条件

供肝质量、血型匹配及冷缺血时间等因素直接影响移植成功率，晚期患者常因病情进展快错过最佳等待期。

对于不符合移植指征的晚期患者，建议通过靶向治疗、免疫治疗或支持疗法改善生活质量，日常需加强营养支持并定期监测肝功能变化。