骨质疏松最严重的并发症包括椎体压缩性骨折、髋部骨折、腕部骨折及多发性骨折,其中髋部骨折致死率最高。
骨质疏松导致椎体骨量减少,轻微外力即可引发压缩性骨折,表现为突发腰背疼痛、身高缩短,需通过椎体成形术或骨水泥填充治疗。
股骨近端骨折常见于跌倒后,患者丧失行动能力,一年内死亡率超过20%,需紧急行髋关节置换术并长期抗骨质疏松治疗。
桡骨远端骨折多因用手撑地导致,虽致死率低但易遗留关节畸形,需手法复位或钢板内固定,术后需持续补充钙剂和维生素D。
严重骨质疏松患者可能同时发生多处骨折,需多学科联合治疗,重点在于预防二次骨折,使用唑来膦酸等骨吸收抑制剂。
建议每日摄入800-1200mg钙质,进行适度负重运动,定期监测骨密度,65岁以上人群应每年评估骨折风险。