高血压合并痛风患者可选择氯沙坦、氨氯地平、厄贝沙坦、美托洛尔等降压药,需避免利尿剂类降压药如氢氯噻嗪。建议在医生指导下结合血尿酸水平调整用药方案。
作为血管紧张素II受体拮抗剂,氯沙坦具有降压和轻度促尿酸排泄作用,适合高血压合并痛风患者,常见剂型有片剂、胶囊、分散片。
钙离子拮抗剂氨氯地平不影响尿酸代谢,长期使用安全性较好,剂型包括普通片剂、缓释片、口崩片等。
与氯沙坦类似,厄贝沙坦对尿酸代谢无不良影响,可能轻微降低血尿酸,常用剂型为薄膜衣片、分散片、胶囊。
选择性β受体阻滞剂美托洛尔对尿酸代谢中性,适用于合并冠心病的高血压痛风患者,有普通片、缓释片、注射剂等剂型。
日常需控制高嘌呤食物摄入,保持适度运动,定期监测血压和血尿酸水平,出现关节疼痛应及时就医调整用药方案。