骨折4个月后仍肿胀可通过热敷理疗、药物消肿、康复训练、就医检查等方式改善,通常与局部循环障碍、感染、愈合异常、深静脉血栓等因素有关。
局部热敷或红外线照射有助于促进血液循环,减轻淤血肿胀,每日可重复进行15-20分钟,注意温度避免烫伤。
遵医嘱使用地奥司明片、迈之灵片等改善微循环药物,或外用多磺酸粘多糖乳膏,可能与静脉回流受阻有关,常伴随皮肤发硬发热。
在康复师指导下进行踝泵运动、肌肉等长收缩训练,增强肌泵作用促进淋巴回流,避免关节僵硬和肌肉萎缩。
若肿胀持续加重需排除骨不连、骨髓炎等病理因素,通过X线或MRI检查明确是否存在内固定松动、深静脉血栓等并发症。
恢复期避免患肢长时间下垂,睡眠时抬高肢体,适量补充蛋白质和维生素C促进组织修复,出现皮肤发紫或疼痛加剧需立即就诊。