宫颈癌术后复发怎么办

Question

宫颈癌术后复发怎么办

Answer 1

宫颈癌术后复发可通过定期复查、放射治疗、化学治疗、靶向治疗等方式干预。复发通常与手术切除不彻底、高危型HPV持续感染、淋巴结转移、肿瘤耐药性等因素有关。

1、定期复查

术后每3-6个月需进行妇科检查、HPV检测及影像学评估，早期发现复发灶有助于提高生存率。复发可能与术后随访间隔过长有关，表现为阴道异常出血或盆腔疼痛。

2、放射治疗

局部复发可选择体外放疗联合腔内照射，可能与原发肿瘤分期较晚有关，常伴随下肢水肿或排尿困难。可遵医嘱使用顺铂、紫杉醇等增敏药物。

3、化学治疗

多西他赛联合卡铂方案适用于广泛转移，可能与肿瘤细胞对初次化疗耐药有关，症状包括消瘦或远处转移灶疼痛。贝伐珠单抗可抑制血管生成。

4、靶向治疗

PD-1抑制剂适用于PD-L1阳性患者，可能与肿瘤免疫逃逸机制激活有关。治疗期间需监测免疫相关不良反应，如甲状腺功能异常或结肠炎。

术后保持均衡饮食，适量补充优质蛋白和维生素，避免吸烟及高危性行为，规律进行盆底肌锻炼有助于改善生活质量。