高血压视网膜病变分期及表现

Question

高血压视网膜病变分期及表现

Answer 1

高血压视网膜病变可分为四期，表现为视网膜动脉痉挛、动脉硬化、渗出出血及视神经水肿，严重时可导致视力下降甚至失明。

1、血管痉挛期

早期表现为视网膜动脉功能性收缩，眼底检查可见动脉变细、反光增强，患者可能出现短暂视物模糊，血压控制后多可逆转。

2、硬化渗出期

长期高血压导致动脉壁玻璃样变，出现动静脉交叉压迫征，视网膜可见棉絮斑和硬性渗出，常伴有视力减退症状。

3、出血水肿期

视网膜浅层火焰状出血、深层圆点状出血及黄斑区星芒状渗出，可能伴随视盘水肿，此时视力损害明显加重。

4、视神经病变期

视神经缺血性萎缩导致不可逆视力丧失，眼底可见视盘苍白、动脉呈银丝状，多数患者已合并心脑血管并发症。

高血压患者应每半年进行眼底检查，严格控制血压低于140/90mmHg，限制钠盐摄入并保持适度有氧运动，出现视力变化需立即就医。