冠心病晚期的症状有哪些

Question

冠心病晚期的症状有哪些

Answer 1

冠心病晚期症状主要包括静息性心绞痛、夜间阵发性呼吸困难、下肢水肿及意识障碍。症状按进展程度从早期代偿期到终末期衰竭表现排列。

1. 静息心绞痛

冠状动脉严重狭窄导致心肌持续缺血，表现为无诱因发作的胸骨后压榨性疼痛，常伴冷汗和濒死感，需舌下含服硝酸甘油或静脉注射吗啡缓解。

2. 夜间呼吸困难

左心功能衰竭引起肺淤血，平卧时回心血量增加诱发呼吸困难，需高枕卧位或端坐呼吸，听诊可闻及双肺湿啰音。

3. 下肢水肿

右心衰竭导致体循环淤血，表现为对称性凹陷性水肿，从足踝向上蔓延，伴颈静脉怒张和肝颈静脉回流征阳性。

4. 意识障碍

心输出量严重不足引发脑灌注不足，出现嗜睡、谵妄甚至昏迷，多合并血压下降和尿量减少等心源性休克表现。

晚期患者应严格限制钠盐摄入，每日监测体重变化，出现症状加重立即就诊心血管内科，必要时考虑血运重建或心脏移植评估。