光动力治疗能治疗肿瘤主要基于光敏剂选择性聚集、特定波长光照激活、氧自由基杀伤、血管封闭效应四种机制。
静脉注射的光敏剂优先富集于肿瘤组织,与正常组织浓度差可达数十倍,这种选择性聚集特性由肿瘤血管通透性增高和淋巴回流障碍导致。
采用630-690nm红光照射时,光敏剂吸收光子能量跃迁至激发态,将能量转移给周围氧分子,产生具有细胞毒性的单线态氧。
单线态氧可直接氧化破坏肿瘤细胞膜、线粒体和DNA,诱导细胞凋亡或坏死,同时激活免疫系统对残余肿瘤细胞进行清除。
光化学反应会损伤肿瘤血管内皮细胞,引发血小板聚集和微血栓形成,切断肿瘤血供导致缺血性坏死,该效应在血管丰富的肿瘤中尤为显著。
治疗期间需避光防护,术后48小时内避免阳光直射,建议选择避光窗帘的病房休养,定期复查评估病灶坏死情况。