肺原位癌与原位腺癌的主要区别在于组织来源和病理特征,肺原位癌泛指局限于上皮层的恶性病变,原位腺癌特指腺上皮来源的亚型。
1. 组织来源
肺原位癌可发生于支气管任何上皮类型,原位腺癌仅来源于分泌黏液的腺上皮细胞。
2. 病理特征
原位腺癌在显微镜下可见肿瘤细胞沿肺泡壁贴壁生长,肺原位癌则表现为基底膜完整的鳞状或腺样异型增生。
3. 影像表现
原位腺癌CT多表现为磨玻璃结节,肺原位癌可能呈现为支气管壁增厚或微小实性结节。
4. 发展风险
原位腺癌进展为浸润性腺癌的概率相对更高,肺原位癌总体预后更优。
两者均属于癌前病变阶段,确诊后需定期随访,必要时可通过胸腔镜手术干预。