鼓膜穿孔可通过观察随访、药物治疗、鼓膜贴补术、鼓膜成形术等方式治疗。鼓膜穿孔通常由外伤、感染、气压伤、医源性损伤等原因引起。
小型穿孔可能自愈,避免耳道进水,定期复查耳内镜评估愈合情况,无须特殊处理。
感染性穿孔需使用氧氟沙星滴耳液控制炎症,口服阿莫西林克拉维酸钾抗感染,配合桉柠蒎肠溶软胶囊促进分泌物排出。
适用于持续未愈的中央型穿孔,采用明胶海绵或脂肪组织贴敷穿孔边缘,门诊局麻下完成,成功率较高。
复杂穿孔需手术修补,取颞肌筋膜或软骨膜移植,全麻显微镜下操作,术后保持耳道干燥,避免用力擤鼻。
治疗期间避免游泳或乘坐飞机,保持耳道清洁干燥,出现耳痛流脓及时复诊,多数患者预后良好。