心率过速怎么治疗

心率过速可通过生活方式调整、物理治疗、药物治疗、导管消融术、外科手术等方式治疗。心率过速可能与心脏传导系统异常、甲状腺功能亢进、贫血、电解质紊乱、药物副作用等因素有关。

1、生活方式调整

减少咖啡因和酒精摄入有助于降低心率过速发作概率。保持规律作息，避免熬夜和过度劳累，每日进行适度有氧运动如快走或游泳，可帮助改善心脏功能。情绪管理也很重要，通过冥想或深呼吸练习缓解压力，减少交感神经过度兴奋引发的心率增快。

2、物理治疗

迷走神经刺激法适用于部分阵发性室上性心动过速患者，可通过按压颈动脉窦或冷水敷面等物理方式刺激迷走神经。医生指导下进行valsalva动作，即深吸气后屏气并用力呼气，可能终止某些类型的心律失常。这些方法需要在心电监护下由专业人员指导操作。

3、药物治疗

盐酸普罗帕酮片适用于无器质性心脏病的室上性心动过速，通过抑制钠离子通道减慢传导。酒石酸美托洛尔片作为β受体阻滞剂可降低心肌耗氧量，适合甲状腺功能亢进或交感神经过度兴奋导致的心率增快。盐酸胺碘酮注射液用于危及生命的室性心动过速，但需监测肺部和甲状腺功能。

4、导管消融术

射频消融术通过导管释放能量破坏异常电传导通路，适用于药物治疗无效的阵发性室上性心动过速。冷冻消融术利用低温使局部心肌组织坏死，常用于房室结折返性心动过速的治疗。这两种微创手术成功率高，多数患者术后可减少或停用抗心律失常药物。

5、外科手术

迷宫手术通过在心房制造特定瘢痕阻断异常电信号，主要治疗合并房颤的顽固性心动过速。对于预激综合征合并室上速的患者，可能需要进行旁路切断术。这些开放性心脏手术通常在其他治疗方式无效时考虑，需严格评估手术风险和获益。

日常应避免饮用浓茶和功能饮料，保持低盐低脂饮食有助于心血管健康。建议定期监测静息心率并记录发作情况，就诊时携带完整的心电图资料。突然出现持续心悸伴胸痛或晕厥时需立即就医，不可自行调整药物剂量。长期心率过速可能增加心力衰竭风险，需遵医嘱完成相关检查如动态心电图和心脏超声。