多发性骨髓瘤病肾病的症状有哪些

Question

多发性骨髓瘤病肾病的症状有哪些

Answer 1

多发性骨髓瘤肾病的症状主要包括蛋白尿、水肿、肾功能异常和贫血，按病程发展可分为早期轻度蛋白尿、进展期肾功能下降及终末期尿毒症。

1、蛋白尿

早期表现为尿液泡沫增多，尿常规检查显示尿蛋白阳性，与骨髓瘤轻链蛋白沉积肾小管有关，需监测24小时尿蛋白定量。

2、水肿

双下肢或眼睑水肿常见，因大量蛋白丢失导致低蛋白血症，可限制钠盐摄入并配合利尿剂治疗。

3、肾功能异常

血肌酐升高伴肾小球滤过率下降，可能出现夜尿增多，需控制高血压并避免肾毒性药物。

4、贫血

骨髓瘤细胞浸润及肾功能不全导致促红细胞生成素减少，表现为面色苍白、乏力，需补充铁剂及促红素。

日常需限制高嘌呤饮食，定期监测肾功能指标，出现少尿或无尿等急症表现应立即就医。