肺结节8mm磨玻璃需要做手术吗

Question

肺结节8mm磨玻璃需要做手术吗

Answer 1

直径8毫米的磨玻璃肺结节多数情况下建议定期随访观察，是否需要手术需结合结节形态特征、生长速度及患者高危因素综合评估。

1. 随访观察

初次发现的8毫米磨玻璃结节可每3-6个月复查低剂量CT，若持续2年无变化可延长随访间隔。磨玻璃结节可能为炎症或肺泡出血等良性病变。

2. 手术指征

当结节出现分叶、毛刺、胸膜牵拉等恶性征象，或随访中实性成分增加、直径增长超过2毫米时，需考虑胸腔镜微创手术切除。手术方式包括肺段切除或楔形切除。

3. 风险评估

长期吸烟史、肺癌家族史或既往恶性肿瘤病史者需更积极处理。磨玻璃结节伴有血管集束征或空泡征时恶性概率显著升高。

4. 辅助诊断

PET-CT或液体活检可辅助判断性质，但最终确诊仍需病理检查。部分惰性生长的微浸润腺癌也可选择延迟手术。

建议戒烟并避免二手烟暴露，保持规律作息增强免疫力，随访期间出现咳血、胸痛等新发症状需及时就诊。