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红斑狼疮晚期怎么办
病情描述:
红斑狼疮晚期怎么办
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  • 聂小娟 副主任医师 山东省立医院

    红斑狼疮晚期可通过免疫抑制剂治疗、糖皮质激素控制、生物靶向治疗、血浆置换等方式干预。疾病晚期通常由免疫系统过度激活、多器官受累、感染并发症、药物抵抗等原因引起。

    1、免疫抑制剂治疗

    环磷酰胺、霉酚酸酯等药物可抑制异常免疫反应,需监测骨髓抑制和肝肾功能,可能伴随白细胞减少或感染风险。

    2、糖皮质激素控制

    大剂量泼尼松可快速抑制炎症风暴,长期使用需预防骨质疏松和血糖升高,常见满月脸和水肿等库欣综合征表现。

    3、生物靶向治疗

    贝利尤单抗针对B淋巴细胞刺激因子,适用于抗dsDNA抗体阳性患者,可能引发输液反应或感染概率增加。

    4、血浆置换

    快速清除血液中自身抗体,用于合并血栓性微血管病或急进性肾炎,需配合静脉免疫球蛋白维持疗效。

    晚期患者应保持低盐优质蛋白饮食,避免日晒诱发皮肤损害,定期复查抗核抗体谱和补体水平,严格遵医嘱调整用药方案。

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