宫内孕一般通过血HCG检测在受孕后7-10天可初步筛查,经阴道超声最早在孕5周左右可确诊,实际时间受到月经周期规律性、受精卵着床时间、检测方法灵敏度、个体激素水平差异等多种因素的影响。
血HCG定量检测灵敏度最高,受精卵着床后24-48小时即可检出激素上升;尿妊娠试纸需着床后7-10天才能显示阳性。
月经周期规律的女性,停经35天后经阴道超声可见孕囊;周期不规律者需根据排卵日推算,可能延迟1-2周检出。
约5%孕妇存在受精卵着床延迟,导致超声确认时间延后至孕6-7周,此时需结合血HCG翻倍情况综合判断。
普通腹部超声需孕6周后才能观测孕囊,而高分辨率阴道超声可提前1周发现2-3毫米的妊娠囊结构。
建议疑似妊娠者首次检测阴性后间隔3-5日复查,避免剧烈运动并保持均衡营养,确诊前须禁止烟酒及药物使用。