高血压引起的尿蛋白升高通常可以控制或逆转,治疗方法包括降压治疗、蛋白尿管理、生活方式调整和定期监测。
控制血压是改善尿蛋白的关键,常用降压药包括缬沙坦、氨氯地平、氢氯噻嗪等,需根据医生建议选择药物并长期规律服用。
血管紧张素转换酶抑制剂如贝那普利,或血管紧张素受体拮抗剂如氯沙坦可减少尿蛋白,同时需监测肾功能变化。
低盐饮食每日钠摄入低于5克,限制蛋白质摄入每日每公斤体重0.8克,戒烟限酒,保持规律有氧运动每周150分钟。
每3-6个月检查尿微量白蛋白/肌酐比值和肾功能,血压控制在130/80mmHg以下,及时调整治疗方案。
早期规范治疗多数患者尿蛋白可明显改善,需注意合并糖尿病或肾病进展期患者预后较差,建议内分泌科和肾内科联合随访。