高血压危险程度应该如何分层

Question

高血压危险程度应该如何分层

Answer 1

高血压危险程度分层主要依据血压水平、心血管危险因素、靶器官损害及伴随临床疾病，可分为低危、中危、高危和极高危四个层级。

1、低危

收缩压140-159mmHg或舒张压90-99mmHg，无其他危险因素或靶器官损害。建议通过生活方式干预控制血压，如低盐饮食和规律运动。

2、中危

血压处于1级或2级高血压水平，伴有1-2个危险因素（如吸烟、血脂异常）。需在生活方式调整基础上考虑药物干预，常用降压药包括氨氯地平、缬沙坦等。

3、高危

血压达到3级高血压标准（≥180/110mmHg）或合并3个以上危险因素，已出现左心室肥厚等靶器官损害。需立即启动联合药物治疗方案，可能包含利尿剂、β受体阻滞剂等。

4、极高危

合并临床并发症如心肌梗死、脑卒中、肾功能不全等。需要多学科协作制定个体化治疗方案，严格控制血压达标。

高血压患者应定期监测血压并记录变化，避免高盐高脂饮食，保持适度运动，严格遵医嘱调整治疗方案。