格林巴利综合征诊治指南

Question

格林巴利综合征诊治指南

Answer 1

格林巴利综合征是一种急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病，诊治方法主要有免疫治疗、对症支持治疗、康复治疗、预防并发症。

1、免疫治疗：

静脉注射免疫球蛋白或血浆置换是主要治疗方法，可减轻免疫反应对神经的损害。免疫球蛋白常用剂量为每天每公斤体重零点四克，连续使用五天。血浆置换需在三周内进行五到六次。

2、对症支持治疗：

针对呼吸困难需机械通气，吞咽困难需鼻饲营养，疼痛可用卡马西平等药物缓解。自主神经功能障碍需密切监测血压心率变化。

3、康复治疗：

病情稳定后尽早开始康复训练，包括肢体功能锻炼、呼吸训练、吞咽训练等。物理治疗可预防关节挛缩和肌肉萎缩。

4、预防并发症：

需预防深静脉血栓、压疮、肺部感染等并发症。定期翻身拍背，使用抗凝药物，保持呼吸道通畅。

患者需长期随访，监测肌力恢复情况，多数患者在六到十二个月内可明显改善，部分患者可能遗留后遗症。发病初期需住院治疗，病情稳定后可转入康复医院继续治疗。