肝硬化肝性脑病的诱发因素

Question

肝硬化肝性脑病的诱发因素

Answer 1

肝硬化肝性脑病的诱发因素主要有消化道出血、感染、电解质紊乱、高蛋白饮食。肝硬化肝性脑病是肝功能严重受损后出现的神经精神异常综合征，需及时识别诱因并干预。

1、消化道出血

食管胃底静脉破裂出血后，肠道内积血被细菌分解产生大量氨，超过肝脏代谢能力。需紧急止血并降低血氨，可用乳果糖、利福昔明、门冬氨酸鸟氨酸。

2、感染

肺炎或自发性腹膜炎等感染导致炎症因子激活，加重肝细胞损伤。需控制感染源并维持肝功能，可用头孢曲松、莫西沙星、人血白蛋白。

3、电解质紊乱

低钾血症或碱中毒促使氨向脑组织转移。需纠正电解质失衡，限制利尿剂使用，补充氯化钾或门冬氨酸钾镁。

4、高蛋白饮食

过量蛋白质摄入增加氨生成。需调整每日蛋白摄入量，选择植物蛋白为主，配合支链氨基酸制剂如复方氨基酸注射液。

患者应定期监测血氨水平，避免便秘、过度利尿等可能加重病情的因素，严格遵循医嘱进行饮食管理和药物调整。